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临床医师考试知识点汇总41|房扑和房颤的鉴别

来源:       点击数:996      更新时间:2022-06-30

心房扑动简称房扑,心房颤动简称房颤。两者是临床执业(助理)医师大纲要求的考点,尤其是房颤出题频率更高一些,各位备考执业(助理)医师的同学都要掌握这一知识点。小编就相关知识点进行了整理,希望可以帮助各位考生进行复习和记忆。


心房扑动

心房颤动

常见

病因

风湿性心脏病、冠心病、甲亢等

高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心肌病、甲亢等

临床

表现

症状:体循环栓塞

体征:快速颈静脉扑动

症状:体循环栓塞(脑栓塞),栓子来自左心房

体征:①**心音强弱不定;②心律极不规则;③脉搏短绌

心电图

①P波消失,出现锯齿样扑动波,称F波;频率250~350次/分

②QRS波多正常

①P波消失,出现小而不规则的基线波,称f波;频率350~600次/分

②心室率极不规则

治疗

①减慢心室率:β受体阻滞剂(美托洛尔)、钙通道阻滞剂(维拉帕米)或洋地黄制剂;无症状房颤控制静息心室率<110次/分

②转复药物:胺碘酮,尤其适合房颤合并器质性心脏病患者

③直流电复律:药物无效或并发急性心力衰竭、血压下降明显时,应用电复律

④抗凝治疗:口服华法林,控制凝血酶原时间国际标准化比值(INR)的值维持在2.0~3.0;房颤超过24小时,复律前3周及复律后3~4周均进行华法林治疗

⑤预激综合征合并房扑、房颤时,药物治疗**普罗帕酮或普鲁卡因胺

以上就是房扑和房颤的特点对比,掌握好以上知识点,同学们就可以很好地应对此类题目了。


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