中医实践技能考试即将开始，很多生在如火如荼的复习中，在复习过程中，一定不要忘了看错题，真题。错题表示没有掌握知识点，真题可以测试自己掌握了哪些知识点，金英杰小编特整理了中医历年实践技能考试的真题，希望对大家有所帮助，也希望大家能考试顺利!

　　04.脉诊的选指和布指/脉诊的布诊、梁丘、支沟、肠腧定位、霍夫曼征、外科/普通伤口换药

　　脉诊的选指布指：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。

　　梁丘：髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸

　　支沟：腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间

　　大肠腧： 在背部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸

　　霍夫曼征：检查者左手持被检者腕关节上方，右手以中、示指夹持被检查者中指，稍向上提，使被检查者腕部轻度过伸、掌指放松微屈，然后以右拇指迅速弹刮被检者中指甲背。阳性反应为除中指外的其余四指轻微掌屈，多见于颈髓病变。

　　伤口换药：

　　(1)移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。

　　(2)用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下。

　　(3)一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。

　　(4)75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。

　　(5)用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。

　　05.1、肾俞、足三里；2、脉诊的布指、运指；3、布鲁津斯基征；4、止血带止血

　　肾俞：第二腰椎棘突下，开1.5寸

　　足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处 (患者横指同身寸，以中指中节横纹为标准，四指的宽度)

　　布鲁津斯基征的操作：

　　被检查仰卧，下肢伸直，检查者一手托起被检者枕部，另一手按于其胸前。当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。

　　止血带止血：包括：①橡皮止血带止血法：常用气囊止血带或长lm左右的橡皮管，先在止血带部位垫一层布或单衣，再以左手指、示指、中指持止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠2～3圈，并将橡皮管末端压在紧缠的橡皮管下固定;②绞紧止血法：急救时可用布带、绳索、三角巾或者毛巾替代橡皮管，先垫衬垫.再将带子在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一短棒，旋转此短棒使带子绞紧，至不流血为止，**将短棒固定在肢体上。

　　06.1、膈俞、照海、曲池、定位;2、凯尔尼格征;3、脊柱骨折的搬运和急救。

　　膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸

　　照海：内踝正下方凹陷中

　　曲池：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

　　凯尔尼格征：患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先屈髋、屈膝成直角，然后抬小腿伸直其膝部，正常人膝关节可伸达135°以上。如果小于135°时就出现抵抗，并且伴有疼痛及屈肌痉挛时为阳性。以同样方法再检查另一侧。属于脑膜刺激征。

　　脊柱骨折的搬运和急救：(1)应在有经验人的主持下进行。3 ～4 人应蹲在伤员的同一侧，一人呼口号，一同将伤员抬起，保持其身体呈一直线，送到担架上;对颈椎骨折四肢瘫痪的工伤，还应有一人牵拉其头部、不使工伤头部前屈或左右摆动。

　　(2)使用特制的硬担架搬运。如仅有普通担架时，应在此担架上放一平板，使伤员仰卧其上，避免脊柱骨折处发生屈曲。对颈椎骨折脊髓损伤的伤员，还应在其头的两侧置沙袋或衣卷固定，不使伤员头部摇摆。

　　(3)高颈段脊髓损伤的伤员，很可能出现呼吸困难，急救时应做好吸痰、给氧，或行气管插管进行人工呼吸，必要时行气管切开。

　　(4)抗休克。脊柱脊髓损伤同时伴发胸、腹脏器伤和四肢、骨盆骨折等多发伤的伤员常发生休克，应在及时补液、输血等抢救休克措施的同时，查明合并伤的部位和脏器损伤情况，再根据各部位伤情的缓急需要，安排处理好先后顺序。

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