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中医中西医医师资格考试-中医诊断学必考点+习题+解析(5.10)

来源:金英杰医学       点击数:2080      更新时间:2021-05-11

1.恶寒发热

(1)恶寒重发热轻:是风寒表证的特征。因寒为阴邪,束表伤阳,故恶寒明显。

(2)发热轻而恶风:是伤风表证的特征。因风性开泄,使玄府开张,故自汗恶风。

(3)发热重恶寒轻:是风热表证的特征。因热为阳邪,易致阳盛,故发热明显。

2.但寒不热:里寒证。

(1)新病恶寒:主要见于里实寒证。多因感受寒邪较重,寒邪直中脏腑、经络,郁遏阳气,机体失于温煦所致。

(2)久病畏寒:主要见于里虚寒证。因阳气虚衰,形体失于温煦所致。

3.但热不寒:里热证。

(1)壮热:病人身发高热,持续不退,属里实热证。多见于伤寒阳明经证和温病气分阶段。

(2)潮热:病人定时发热或定时热甚,有一定规律,如潮汐之有定时。

①日晡潮热:热势较高,日晡热甚,兼见腹胀便秘等。属阳明腑实证。

②骨蒸潮热:其特点是午后和夜间有低热。有热自骨内向外透发的感觉者,称为骨蒸发热,多属阴虚火旺所致。

③湿温潮热:午后发热明显,其特点是身热不扬,肌肤初扪之不觉很热,扪之稍久即觉灼手,此属湿温,为湿郁热蒸之象。

④瘀血潮热:午后和夜间有低热,可兼见肌肤甲错,舌有瘀点瘀斑者,属瘀血积久,郁而化热。

(3)微热

①气虚发热:长期微热,烦劳则甚,兼见有少气自汗、倦怠乏力等症。

②血虚发热:时有低热,兼面白、头晕、舌淡脉细等症。

③阴虚发热:长期低热,兼颧红、五心烦热等症。

④气郁发热:每因情志不舒而时有微热,兼胸闷、急躁易怒等症。

⑤小儿夏季热:小儿在夏季气候炎热时长期发热不已,兼见烦躁、口渴、无汗、多尿等症,至秋凉时不治自愈。是由于小儿气阴不足,不能适应夏令炎热气候所致。

4.寒热往来:是指病人自觉恶寒与发热交替发作的症状,是正邪相争,互为进退的病理反映,为半表半里证寒热的特征。

(1)寒热往来无定时:多见于少阳病。兼见口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、不欲饮食、脉弦等症,是外感病邪由表入里而尚未达于里,邪气停于半表半里之间的阶段。

(2)寒热往来有定时:病人恶寒战栗与高热交替发作,发有定时,每日发作一次,或二三日发作一次的症状,兼见头痛剧烈、口渴、多汗等症,常见于疟疾。

每日习题+解析

1.发热为午后夜间低热的临床意义是

A.阳明腑实

B.阴虚火旺

C.湿温内蕴

D.温病入营

E.热邪客表

【答案】B

【解析】骨蒸潮热:其特点是午后和夜间有低热。有热自骨内向外透发的感觉者,称为骨蒸发热,多属阴虚火旺所致。

2.小儿夏季长期发热,秋凉自愈的临床意义是

A.血虚

B.气虚

C.阴虚

D.气血两虚

E.气阴两虚

【答案】E

【解析】小儿夏季热:小儿在夏季气候炎热时长期发热不已,兼见烦躁、口渴、无汗、多尿等症,至秋凉时不治自愈。是由于小儿气阴不足,不能适应夏令炎热气候所致。

3.长期微热,兼疲乏、少气、自汗的临床意义是

A.气虚

B.阴虚

C.血虚

D.阳虚

E.气阴两虚

【答案】A

【解析】气虚发热:长期微热,烦劳则甚,兼见有少气自汗、倦怠乏力等症。

责任编辑:kk

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