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全国
病例分析
【病历摘要】
男，16岁。
主诉∶上前牙外伤2小时。
现病史∶2小时前摔倒，面部着地，上唇少量出血，吸气疼痛，当时无头痛、呕吐等其他症状。
既往史∶否认药物过敏史。
检查∶上唇肿胀，未见创口，上唇系带撕裂，创口表面见血痂，出血已停止，上颌前部牙龈见2.0cm长的撕裂伤，牙槽骨骨面暴露，少量渗血。左上1冠折露髓，叩痛（+）;松动I度，牙龈充血。右上1牙冠完整，松动I度，叩痛（±），牙龈缘渗血，冷测一过性敏感。左上2、右上2叩痛（-），不松动，牙龈正常，余牙不松动，无张口受限，咬合关系正常。面部未见其他外伤，耳前区、下颌下缘和鼻旁区无压痛，四肢活动自如，未见外伤。X线片未见根尖周明显异常。
【病例分析】
1.主诉疾病的诊断及诊断依据。
2.主诉疾病的鉴别诊断。
3.治疗设计。
1.主诉疾病的诊断
（1）上唇系带撕裂伤。
（2）上颌前部牙龈撕裂伤。
（3）左上1冠折露髓。
（4）右上1牙震荡。
主诉疾病的诊断依据
（1）外伤病史。
（2）上颌前部牙龈见2.0cm长的撕裂伤，牙槽骨骨面暴露，少量渗血。（3）左上1冠折露髓，叩痛（+）;松动Ⅰ度，牙龈充血。
（4）右上1牙冠完整，松动I度，叩痛（±），牙龈缘渗血，冷测一过性敏感。
（5）X线片未见根尖周明显异常。
2.主诉疾病的鉴别诊断
根折∶X线片可见根折线，临床可见牙松动，叩痛，伸长，咬合创伤。
3.治疗设计
（1）局麻下清创，缝合上唇系带和牙龈创口。
（2）左上1根管治疗，择期桩核冠修复。
（3）右上1咬合调整，定期复查。
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